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[1-解剖学与生理学] 肝与男性生理主要通过肝主润宗筋、协同精液排泄及精血互生等来体

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 楼主| 发表于 2024-2-11 08:28:00 手机版 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       肝与男性生理主要通过肝主润宗筋、协同精液排泄及精血互生等来体现。
1.主藏血,濡养外肾
宗筋为肝所主,有广义和狭义之分,广义泛指身之筋膜,狭义则专指外肾,即位于前阴的生殖器官,包括阴茎、阴囊、睾丸等。外肾受肝血之濡养,对血液的需求较高,在性事活动中,肝一方面能及时、充分地供给外肾足够的血液,使阴茎骤然勃起和持续坚硬以完成性事的全过程;一方面又在性事完成后,及时迅速地调节外肾过多的血量而使阴茎松弛恢复常态。
2.主疏泄,协助性功能的正常进行
肝主疏泄除助心行血濡养外肾外,同时对性活动也起着重要的协同作用。肝气以行畅条达为顺,最忌郁结。只有在肝气条达,气机舒畅的情况下,人才能产生性欲并实施性行为。如肝气郁结,或肝气横逆,致肝疏泄功能失职,气机不畅,就会发生性功能异常。肝之疏泄不及、情志不畅,多表现为性的抑制,如性欲低下、性欲淡漠、阳痿等,性活动也随之减少或停止;肝之疏泄太过,肝火偏亢,则往往表现为精神亢奋,从而出现性欲亢进、性活动增加、早泄、遗精等。如《景岳全书》说:“忧郁太过,多致阳痿。”《慎斋遗书》说:“郁郁不乐,遂成伤肝,肝木不能疏达,亦致阳痿不起。”《读医随笔》以性欲亢进为例,从病理上对肝之疏泄功能对性功能的影响予以精辟分析:“凡肝热郁勃之人,于欲事每迫不可遏,必待一泄,始得舒快。此肝阳不得宣达而下陷于肾,是怒气激起志气,使志不得静也。肝以疏泄为性,既不得疏于上,而陷于下,遂不得不泄于下。”精液的排泄与肝之疏泄有密切关系,《格致余论》说:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也”,即指精之固约机制在肾,而精液之排泄由肝所司。肝气条达舒畅,则精关开阖适度,精液排泄正常。如肝郁气滞,疏泄不及,精关开启缓慢或阖而不开,则可引起射精迟缓或不射精;如肝火过亢、疏泄太过,精关提前开启,则可导致早泄。
3.与肾同源,精血互生
生殖之精是在天癸的作用下由外肾化生,储藏于精室。肾受五脏六腑之精而藏之,故五脏均能影响生殖之精的化生。由于肝肾同源、精血互化,肝血能滋养肾精,故肝血的盛衰对肾精的化生尤有重要作用。肝血充足,则肾精生化无穷;反之,如果肝血不足,或肝血瘀滞,则肾精生化无源。临床中对某些不育症患者从补肝血或疏肝化瘀治疗,往往能收到明显效果。
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