男性生理特点 中医对男性生理特点的认识是通过“肾主生殖

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                             男性生理特点
       中医对男性生理特点的认识是通过“肾主生殖”等有关理论来阐述的。中医学认为肾藏精，主生殖，在男性生长发育和生殖生理方面起重要作用，肾的功能正常决定了男性生理功能的正常发挥，而肾功能的正常有赖于其他脏腑功能的正常与协调。肾的阴阳失调，或其他脏腑功能失常，与肾的协调功能受到破坏，均可影响到男性的生理功能。我国最早的医学著作《内经》对男性的生理特点做了高度概括，如《素问·上古天真论》说:“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙长而长极；四八筋骨隆盛，肌肉壮满；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上面焦，鬓发颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泄；今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故鬓发白，身体重，行步不正而无子耳。”该书以八岁为一个年纪周期，记录了男性在生长发育，生殖功能成熟和衰退的生理变化过程中的特点，突出反映了肾气，天癸、精三者在人体生理活动和生殖功能方面的重要作用。
       中医学认为，男子生殖系统的发育及生精、种子的功能与肾气密切相关，而肾气之盛衰又与天癸之至与谓有直接关系。肾气虚可导致天癸迟或天癸衰竭，天癸迟至则性功能不得成熟，天癸早竭则性功能过早衰竭。肾气虚者性功能多低下，或引起无精子，无精液，不育症等病症。男子到了16岁前后的青春期，肾气始盛，天癸充盈，发育迅速，尤其是性器官和性征的发育最为明显，性功能和生殖能力趋于成熟，并开始出现排精现象，初步具备了生育能力。24~30岁是男性发育的鼎盛时期，此时肾气充实，天癸充足，为最佳生育年龄，故《周易》谓“男子三十而娶”。56岁左右，肾气始衰，天癸渐竭，性功能和生殖能力逐渐衰退。约65岁开始，性能力明显下降，一般不再有生育能力。个别善于养生，先天禀赋充足者或许有生育可能。因其“道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也”。
        男性天癸是促进男性机体生长发育，生殖功能旺盛，精液精子的产生，第二性征的维持及种子生育的一种物质，而非男子之精。天癸孕育于胚胎时期，储藏于肾，并受肾气盛衰的影响和后天水谷精微之充养。“二八”以后，天癸充，精满溢泻，初具种子能力；“七八”以后，天癸衰，精少，种子能力减退。天癸在心肾等脏腑及经络气血功能的协同作用下发挥其生理功能。天癸的产生成熟竭尽及量之多少可从机体的生理，病理的方面反映出来，可以提示某些疾病的病因病机，从而指导临床治疗。
       生殖之精的生成与排泄是男性特有的生理特点之一。生殖之精的生成，以脏腑，经络，气血的功能正常及其协调作用为基础，以肾气的强弱和天癸的至竭为决定性因素，即生殖之精生成的多少直接受肾气天癸的控制。心主调神，肾主藏精，肝主疏泄，脾主统摄，肺朝百脉，诸脏功能的正常并协同作用，维持着排精功能的正常进行，“肾者作强之官，伎巧出焉。”的功能正常，有了足量质高的生殖之精，男性便具备了种子功能。
       综上所述，肾主宰着人体的生长，发育，衰老过程和生殖活动，男子一生的自然盛衰现象正是肾气自然盛衰的外在表现。中医学还揭示了男子性功能和生殖能力的基础是肾气，天癸和生殖之精三大物质。三大物质之间既相互区别，又紧密联系。天癸来源于先天之精气，靠后天水谷滋养；肾气的充实促使天癸充盛，随着天癸的充实，精室产生成熟精子而精液溢泻。三者之中，天癸是促进男性性功能和生殖能力旺盛的关键物质，性能力和生殖能力的强弱随着天癸的盛衰而发生变化。因此男性的生理特点是以肾主生殖为中心，以肾气，天癸，精三大物质为基础，以肾气-天癸-精为主轴的功能活动正常并协同作用的运动变化过程。中医学的这种认识较为正确的揭示的男性性生理的发生机制和变化过程，西医男性学对男性性生理的研究结果与此有相似之处。

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